Структура ТФОМС

      Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области Сахатский Сергей Иннокентьевич
                                                                     Тел. 46-31-42


      Заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области по финансово-экономическим вопросам Голявинская Лариса Павловна
                                                                     Тел. 46-17-09


      Заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области по организации обязательного медицинского страхования Вебер Эдуард Евгеньевич
                                                                     Тел. 46-41-40


      Отдел бухгалтерского учета и отчетности осуществляет организацию и ведение бухгалтерского учета, составление отчетности о финансово-хозяйственной деятельности Фонда, в соответствии с действующим законодательством и нормативно-методическими документами. Представление информации в установленные сроки в государственные органы о деятельности Фонда, его имущественном положении, обязательствах и их движении. Отдел обеспечивает своевременное финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, проводит текущий контроль за эффективным и рациональным использованием средств обязательного медицинского страхования.
                                                                     Тел. 46-48-32


      Контрольно-ревизионный отдел осуществляет контроль за реализацией Закона Российской Федерации <О медицинском страховании граждан в Российской Федерации> в части рационального и целевого использования финансовых средств, направляемых в учреждения здравоохранения на обязательное медицинское страхование граждан, а также контроль за целевым и рациональным расходованием финансовых средств, направляемых на реализацию национальных проектов в сфере здравоохранения. Основными направлениями работы отдела являются: контроль за целевым и рациональным использованием средств ОМС; контроль за восстановлением выявленных нецелевых и нерационально использованных средств ОМС.
                                                                     тел. 41-35-91


      Финансовый отдел: работает по направлениям: прогнозирование потребности в финансовых ресурсах, обеспечивающих функционирование системы обязательного медицинского страхования; организация финансирования субъектов обязательного медицинского страхования; финансовое обеспечение в сфере здравоохранения; формирование государственной статистической отчетности в соответствии с действующим законодательством и нормативными документами; взаимодействие со страховыми медицинскими организациями.
                                                                     Тел. 46-53-10


      Отдел учета сбора страховых взносов: организует работу, направленную на выполнение доходной части бюджета Фонда, осуществляет учет налоговых поступлений, подлежащих зачислению в Фонд, ведет учет и контроль поступления страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Курганской области.Отдел осуществляет регистрацию страхователей в соответствии с законодательством на основании сведений предоставляемых Государственным учреждением - Отделением Пенсионного фонда Российской Федерации по Курганской области; формирует и поддерживает в актуальном состоянии регистр страхователей при обязательном медицинском страховании.
                                                                     Тел. 41-30-86


      Планово-экономический отдел - осуществляет расчет и экономическое обоснование территориальной программы обязательного медицинского страхования Курганской области, производит расчет тарифов, действующих в системе обязательного медицинского страхования Курганской области. Специалисты отдела анализируют выполнение учреждениями здравоохранения Курганской области экономических показателей территориальной программы обязательного медицинского страхования и муниципальных заказов на оказание гарантированной бесплатной медицинской помощи, оказывают консультативную помощь экономическим службам учреждений здравоохранения и страховых медицинских организаций в вопросах экономического планирования.
                                                                     Тел.46-09-52, 46-45-13


      Отдел расчета тарифов - осуществляет расчет тарифов и определяет экономически обоснованные тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Выполняет следующие основные задачи:

  • Определение потребности в финансовых средствах медицинских организаций для реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Курганской области медицинской помощи.
  • Проведение постоянного мониторинга и экономического анализа расходов медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
  • Нормативно-методическое обеспечение участников обязательного медицинского страхования по вопросам планирования и перспективного развития системы обязательного медицинского страхования на территории Курганской области.

                                                                     Тел.46-09-52, 41-32-70


     Отдел организации обязательного медицинского страхования и защиты прав застрахованных основные направления работы: совершенствование организации системы обязательного медицинского страхования, координация взаимодействия субъектов системы обязательного медицинского страхования, органов исполнительной и законодательной власти, прокуратуры и других заинтересованных организаций по обеспечению прав граждан Российской Федерации на охрану здоровья. Обеспечение защиты прав застрахованных на получение гарантированного программой обязательного медицинского страхования объема и качества медицинской помощи, организация вневедомственного контроля качества медицинской помощи, предоставляемой учреждениями здравоохранения в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и в рамках национальных проектов в сфере здравоохранения.
                                                                     Тел. 46-12-69, 46-41-15


      Отдел взаимодействия субъектов и участников системы обязательного медицинского страхования - организует взаимодействие субъектов и участников обязательного медицинского страхования по реализации Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Курганской области, проводит контроль и анализ роботы учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования. Сотрудники отдела оказывают консультативную помощь гражданам Курганской области, страховым медицинским организациям и медицинским организациям по вопросам реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Курганской области, персонифицированного учета сведений об оказанной застрахованным лицам медицинской помощи.
                                                                     Тел. 41-38-69


      Информационно-аналитический отдел осуществляет разработку и сопровождение программного обеспечения для Фонда и учреждений здравоохранения; создание и администрирование баз данных застрахованного населения и медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, администрирование локальной сети Фонда, обеспечение взаимодействия Фонда посредством INTERNET, модемной связи со всеми субъектами системы ОМС и финансовыми органами.
                                                                     Тел. 46-41-47


      Отдел защиты информации обеспечивает защиту прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, в Территориальном фонде ОМС Курганской области. Осуществляет комплексную защиту информации в Территориальном фонде ОМС Курганской области. Обеспечивает безопасность и защиту информации в сфере обязательного медицинского страхования на региональном уровне с использованием защищенного электронного документооборота.
                                                                     Тел. 46-28-46


      Юридический отдел осуществляет правовое обеспечение реализации обязательного медицинского страхования на территории Курганской области, осуществляет контроль за соответствием действующему законодательству РФ и Курганской области приказов, распоряжений, инструкций, положений, договоров и других служебных документов; разрабатывает проекты нормативных правовых актов, готовит заключения по проектам нормативных правовых актов, поступающих на отзыв; рассматривает жалобы, заявления и обращения, предъявляемые к Фонду юридическими и физическими лицами, готовит соответствующие решения по результатам их рассмотрения.
      Сотрудники юридического отдела защищают интересы Фонда в различных инстанциях; участвуют в судебных заседаниях при рассмотрении исков, возбуждаемых по заявлениям Фонда или предъявляемых к нему, обобщают и анализирует результаты рассмотрения исков, судебных и арбитражных дел, а также практику заключения и исполнения договоров.
                                                                     Тел. 41-36-37


      Административно - хозяйственный отдел осуществляет взаимодействие с органами государственной власти, различными учреждениями и организациями, с целью получения и передачи необходимой информации, связанной с деятельностью Фонда. Ведет кадровое делопроизводство. Занимается планированием подготовки и переподготовки специалистов системы обязательного медицинского страхования. Проводит разработку и проведение мероприятий по организации и осуществлению хозяйственной деятельности.
                                                                     Тел. 41-36-37


      Отдел межтерриториальных расчетов осуществляет учет сведений о расчетах между территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта РФ, на территории которого выдан полис ОМС. Обеспечивает текущий контроль за своевременными расчетами по предъявленным счетам от территориальных фондов ОМС субъектов РФ. Сотрудники отдела оказывают консультации по вопросам межтерриториальных расчетов за оказанную медицинскую помощь лечебным учреждениям системы обязательного медицинского страхования Курганской области и осуществляют взаимодействие с территориальными фондами ОМС субъектов РФ, по расчетам за оказанную медицинскую помощь иногородним гражданам.
                                                                     Тел. 46-48-57