Новости

19/01/2017
В Зауралье внедряют институт страховых представителей

В этом году зауральцы начнут получать СМС-сообщения и звонки от страховых медицинских организаций. Об этом 17 января рассказал директор ТФ ОМС Курганской области Сергей Сахатский в ходе пресс-конференции в Департаменте здравоохранения региона. Жителей области будут приглашать на диспансеризацию, просить оценить качество предоставленной медицинской помощи. Таким образом, в области продолжится работа по созданию института страховых представителей, который призван усилить роль страховых медицинских организаций, делая их реальными участниками как организации медицинской помощи застрахованному лицу, так и участниками в комплексе мер по укреплению его здоровья.

Первый этап - внедрение института представителей 1 уровня, создание контакт-центров, куда могут обращаться граждане. В ТФ ОМС Курганской области такой сервис работает с 1 июня 2016 года. С этого момента специалисты страховых медицинских организаций и Фонда приняли 3 499 телефонных звонков от зауральцев и проконсультировали их по таким темам, как организация работы медицинских учреждений, запись на приём к врачу, права застрахованных, получение медпомощи за территорией предела страхования, замена полиса ОМС.  

С 1 июля 2016 года в страховых медицинских организациях сформированы службы страховых представителей 2 уровня. На 2 уровне рассматриваются вопросы специализированного характера, связанные, прежде всего, с оказанием медицинской помощи, например: «Могу я узнать информацию о стоимости оказанной медицинской помощи?, «Где я могу пройти диспансеризацию», «К какой поликлинике я прикреплен?».    

Заключительный этап - создание института страховых представителей 3 уровня, работа профессионального эксперта, который будет вести пациента "от А до Я", его планируется реализовать с 1 января 2018 года. Страховые представители будут напоминать пациентам, о необходимости своевременного обследования и лечения, о плановой госпитализации и иных рекомендаций по результатам диспансеризации. 

<Вернуться к списку