27 мая в Территориальном фонде состоялось заседание Координационного совета по защите прав застрахованных под председательством директора фонда Сергея Сахатского. Заседание Координационного совета, посвященное оказанию медицинской помощи при заболеваниях системы кровообращения было инициировано Департаментом здравоохранения Курганской области по поручению Минздрава России. В режиме видеоконференцсвязи в заседании участвовали медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

Директор Территориального фонда во вступительном слове отметил, что вопросы оказания медицинской помощи при заболеваниях системы кровообращения регулярно рассматриваются на заседаниях Координационного совета, но особую актуальность приобрели в условиях угрозы распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19. Эта тема рассматривалась на селекторных совещаниях Министерства здравоохранения Российской Федерации 30 апреля 2020 года, Федерального фонда обязательного медицинского страхования 22 мая 2020 года.

Заместитель директора Марина Мягкая в очередной раз напомнила медицинским организациям о важности диспансерного наблюдения больных и актуализации списков больных, состоящих на диспансерном учёте, на портале Территориального фонда.

Ключевыми выступлениями на заседании Координационного совета были доклады главных специалистов Департамента здравоохранения Курганской области: Вадима Мелешенко – главного кардиолога, и Иды Шатиной – главного невролога.

Вадим Мелешенко отметил, что в 2019 году и 1 квартале 2020 года снизилась смертность от болезней системы кровообращения, но в ситуации пандемии коронавирусной инфекции пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями требуют особого внимания. Это связано с тем, что у пациентов, страдающих болезнями сердечно-сосудистой системы, повышен риск осложнений COVID-19, повышен риск развития декомпенсаций хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, прогнозируется рост числа хронических сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов после перенесенного COVID-19 в связи с полиорганностью поражения, миокардиальными и тромбоэмболическими осложнениями, а также ассоциированными с противовирусной терапией поражениями сердца.

В настоящее время большим подспорьем является участие Курганской области в пилотном проекте по бесплатному лекарственному обеспечению пациентов в течение 12 месяцев после инфарктов, инсультов, операций на коронарных сосудах. В настоящее время проведены закупки препаратов, лекарства поступили в аптеки. 

Важной возможностью дистанционного контроля состояния здоровья пациентов является участие Курганской области в программе дистанционного мониторинга артериального давления. Программа позволяет не просто дистанционно мониторировать уровень артериального давления, но и вносить коррективы в лечение, в оказание неотложной помощи. За 4 месяца 2020г. в области пилотными медицинскими организациями в предъявлено к оплате в ТФ ОМС 2593 услуги дистанционного мониторинга АД, что выше запланированных цифр (1667).

На базе Курганского областного кардиологического диспансера с мая 2020г. начато проведение второго (стационарного) этапа реабилитации пациентов, перенесших коронавирусные пневмонии. Уже сегодня медицинские работники делают вывод об отдалённых последствиях COVID и о предстоящем неизбежном расширении реабилитационной работы, что потребует совершенствования реабилитационной базы в регионе.

Ида Шатина отметила, что в 2019 году и в 1 квартале 2020 года больных при остром нарушении мозгового кровообращения подавляющее количество госпитализаций состоялось в специализированные сосудистые отделения (90% больных) при целевом показателе национального проекта на 2020 год 81,1%. Очень важно оказывать медицинскую помощь при инсультах в ранние сроки от начала заболевания, в период так называемого «терапевтического окна». Проведённая в этот период тромболитическая терапия, внутрисосудистая тромбоэкстракция позволяет избежать развития заболевания.

Главные специалисты признали важным привлечение страховых медицинских организаций для информирования населения о необходимости своевременного лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Страховые медицинские организации в своих докладах отметили, что показатели своевременности, профильности оказания медицинской помощи, соблюдения порядков оказания медицинской помощи при острых сосудистых катастрофах постепенно улучшаются. Однако качество диспансерного наблюдения пациентов с заболеваниями системы кровообращения как на этапе, предшествующем инфарктам и инсультам, так и после него требует улучшения.

В заключительном выступлении Елена Островских, заместитель директора Департамента здравоохранения Курганской области обратилась к медицинским организациям. Она подчеркнула, что снижение числа осложнений болезней системы кровообращения является первоочередной задачей первичного звена здравоохранения. И ключевую роль в этой работе играет диспансерное наблюдение как пациентов с хроническим заболеваниями системы кровообращения, так и предотвращение повторных инфарктов и инсультов. Департамент здравоохранения Курганской области проводит анализ оказания медицинской помощи при острых нарушениях мозгового и коронарного кровообращения на основе информации, ежемесячно предоставляемой Территориальным фондом. Она предложила вести совместный с Территориальным фондом мониторинг диспансерного наблюдения и еженедельно заслушивать руководителей медицинских организаций при проведении «диспетчерского часа».