Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области и Территориальный орган Росздравнадзора по Курганской области давно сотрудничают по вопросам контроля качества медицинской помощи.

 24 июля 2018 года в конференц-зале Курганской областной клинической больницы Росздравнадзором проводилось публичное обсуждение результатов правоприменительной практики по итогам государственного контроля в сфере здравоохранения за 2 квартал 2018 года, в котором участвовал фонд.

С докладом о жалобах застрахованных граждан и их законных представителей, рассмотренных страховыми медицинскими организациями и фондом выступила Марина Мягкая – начальник отдела организации обязательного медицинского страхования и защиты прав застрахованных.

В 2017 году 36 жалоб было направлено из Росздравнадзора для проведения экспертизы, в 1 полугодии 2018 года – 7 жалоб. В докладе был представлен анализ обращений, поступивших в Контакт-центр в сфере обязательного медицинского страхования, рассмотрены причины жалоб, обоснованность которых подтверждена экспертизой, анализ жалоб на конкретные  медицинские организации.

В настоящее время страховые представители выходят в медицинские организации по согласованному с фондом графику. В медицинских организациях, на которые поступают регулярные жалобы, будут постоянно находиться страховые представители страховых медицинских организаций, которые окажут консультативные услуги, содействие при получении медицинской помощи как в поликлинике, так и в стационаре.

Доклад получил отклик среди руководителей медицинских организаций. Вопросы от медицинских организаций поступали в фонд в течение всего рабочего дня после совещания. Медицинские организации интересовала как подробная информация о жалобах, так и вопросы деятельности страховых представителей.

Сотрудничество Росздравнадзора и фонда будет расширяться. В ближайшее время в Курганской области будет организована координация «Горячих линий», созданных фондом и Росздравнадзором. В настоящее время фонд имеет техническую возможность для  автоматической переадресации звонков в Росздравнадзор.