Решаем вместе
Проблемы с полисом ОМС? Напишите, чтобы получить ответ от фонда ОМС
 Новости

Новости

16/06/2017
Эффективная деятельность страховых представителей и экспертизы качества

8 июня, на базе Фонда, под руководством директора Сергея Сахатского состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи. Исполнение требований законодательства в сфере обязательного медицинского страхования обсудили представители ТФ ОМС Курганской области, Департамента здравоохранения региона, Росздравнадзора, Ассоциации медицинских работников, главные врачи курганских поликлиник и больниц, руководители зауральских филиалов страховых медицинских организаций.

Заместитель директора Фонда Марина Мягкая проанализировала результаты экспертиз качества медпомощи, оказанной в 2016 году в рамках диспансеризации, а также женщинам с бесплодием. Начальник отдела межтерриториальных расчетов Светлана Завьялова предложила вниманию собравшихся сравнительный анализ показателей по межтерриториальным расчетам за тот же период.

Отдельно участники заседания остановились на результатах эффективной деятельности страховых представителей. Только за четыре месяца 2017 года специалисты лично, по телефону и письмами проинформировали 118225 зауральцев о необходимости прохождении профилактических осмотров. Не все проинформированные отнеслись к сообщениям серьёзно, тем не менее план диспансеризации за 1 квартал года выполнен на 100%.

По итогам обсуждения актуальных тем Координационный совет решил, что необходимо продолжить проведение экспертизы качества профилактических осмотров, в т.ч. обоснованности направления на 2 этап диспансеризации. Кроме того, не снижая темпов, обеспечивать выполнение плана-графика диспансеризации взрослого населения.

«На следующем заседании мы обсудим результаты соцопросов, которые проводили страховые представители, и узнаем, насколько население Зауралья довольно доступностью и качеством медпомощи в больницах и поликлиниках», - пояснил директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области Сергей Сахатский.   

<Вернуться к списку